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SIMPLINE DENTAL CLINIC
경험이 결과의 차이를 만든다. 심플라인치과의원의 다짐은 치과에 오신 모든 분들께 드리는 의료진의 자신있는 약속입니다!
Conservative
비교적 강한 교합력에도 훨씬 안정적
인레이/온레이란 구강 외에서 금이나 도재(세라믹), 복합 레진 등의 재료를 이용하여
구강외부에서 제작한 치아 수복물의 일종으로, 인레이와 온레이는 치아를 덮는 정도에서 차이를 보입니다.
충치가 있는 경우 그 부위를 제거하면서 치아 내에 빈 공간이 생기는데, 일반적으로 복합레진 등을 사용하여 해당 공간을 채우는 직접충전치료를 하게 됩니다. 하지만 모든 충치치료에 직접충전치료가 가능한 것은 아닌데요, 가령 우식범위가 넓어 남아있는 치질이 적은 경우 혹은 손상부위 치아의 옆면을 포함하는 경우라면 레진으로 때우는 것과 같은 직접충전치료는 피해야합니다.
치아우식
와동형성
직접충전
간접충전
직접충전치료는 단순히 시멘트 반죽형태의 치과재료로 빈 공간을 매워주는 치료이기 때문에 남아있는 치질이 충분하지 않거나 교합력을 많이 받는 부위에 사용하게 되면 자칫 치아에 금이 가거나 부러질 위험이 있습니다. 그렇게 되면 결과적으로 신경치료나 보철치료와 같이 더 깊은 치과치료가 필요하게 되고, 간혹 치아를 뽑아야하는 상황이 발생하기도 합니다. 그럼 이런 경우는 어떤 치료를 해야 할까요? 직접충전으로 치료에 한계가 있다면 구강외부에서 제작한 형태의 주조 수복물을 이용한 간접충전치료를 선택하는 것이 적합합니다.
인레이와 온레이가 바로 이러한 간접충전치료에 해당하는데요, 본래 치아가 가진 해부학적 형태를 온전히 재현할 수 있고 비교적 강한 교합력에도 훨씬 안정적이라는 장점이 있습니다. 다만 하루 만에 치료가 완료되는 직접충전치료와는 달리 본을 뜨고 제작한 수복물을 부착하는 두 단계의 과정을 거쳐야 하기 때문에 최소 두 번은 치과에 내원을 해야 합니다.
금은 독성이 없고, 재료의 특성상 그 강도가 자연치에 가장 가까우며, 색이 변하거나 부식되지 않는 등의 장점으로 인해 예전부터 가장 많이 선택하는 재료였습니다. 금 인레이/온레이는 충치범위가 넓은 치아에도 적용이 가능하고 재료의 안정성 면에서 우수합니다. 참고로 금인레이/온레이의 경우 보존적인 2급 와동(치아의 인접면까지 치아우식증이 진행한 경우)의 치료 방법으로 과거에 비해 사용빈도가 감소하였지만, 30년 이상 된 금 인레이/온레이를 가지고 있는 환자를 어렵지 않게 볼 수 있을 만큼, 오랜 기간 동안 성공적으로 사용되어 오고 있는 보존적 치료방법입니다. 그에 반해 치료기간이 길고, 심미적으로 떨어지며, 상대적으로 비용이 많이 드는 단점이 있습니다.
레진은 접착력이 우수하여 레진 인레이/온레이 수복물은 금 인레이/온레이에 비해 치아에서 빠져나올 가능성이 적으며, 치아와 같은 색깔이기 때문에 심미적인 수복재료입니다. 하지만 시간이 경과함에 따라 변색의 가능성이 있고 재료의 특성상 강도가 떨어져 충치부위가 넓거나 힘을 많이 받는 부분이 손상된 경우에는 거의 사용하지 않습니다.
세라믹 인레이/온레이의 일종인 e-max는 도자기와 비슷한 성질을 가진 재료로 자연치아의 색을 구현하는 기존의 레진 인레이/온레이와 유사하나 재료의 강도 면에서 뛰어나다는 장점을 가지고 있습니다. 세라믹 인레이/온레이는 금에 비해 열전도율이 낮아 우식이 깊은 경우 치료 후 시린 증상이 나타날 확률이 낮으며, 금에 비해 비용이 저렴하고, 기존 레진 인레이/온레이의 단점인 파절 및 변색으로부터 자유롭다는 장점까지 가지고 있어 환자와 술자 모두에게 만족도가 높은 수복치료입니다. 최근에는 재료적 특성과 제작의 정교함이 더해져 본원에서 치료를 진행하는 환자 중 가장 많이 선택하는 것 또한 바로 e-max 인레이/온레이입니다.
대개 아래와 같은 경우 금 인레이/온레이로 수복하는 경우가 많습니다.
금 인레이/온레이는 탈락의 우려가 높은 작고 얕은 와동에 사용하여서는 안 되며,
심미적으로 중요한 전치부의 경우 복합레진이나 도재(세라믹)를 이용하여 수복해야 합니다.
그리고 젊은 환자의 경우 심하게 손상되지 않았거나 근관치료를 받지 않은 1급 와동과 2급 와동에서는
인레이/온레이와 같은 간접 수복치료보다 GI(글래스아이노머 시멘트)나 복합레진 등을 이용한
직접 수복치료의 적응증이 될 수 있습니다. 유소년기의 환자에게는 일반적으로 인레이/온레이를
추천하지 않습니다. 이 시기에는 충치의 진행정도가 불확실하여 예후 평가가 어렵기 때문입니다.
또한 잇몸이 올라와 있기 때문에, 변연의 위치가 불확실하고 형성하기도 어려우며, 수복물을 만들어도
짧은 치관길이로 인해 유지가 힘들기 때문이기도 합니다. 우식 활성도가 높거나 교합면과 인접면 이외에
협설면에도 우식이나 기존의 수복물이 있는 경우에는 전장관(crown)으로 모든 병소를 한꺼번에
수복하는 것이 바람직합니다.
